Sebelumnya, Mako didiagnosis dengan gangguan stres pasca-trauma setelah pertunangan mereka diganggu oleh skandal uang, pengawasan media yang ketat dan perpisahan tiga tahun.

Setelah pernikahan, Mako, putri Putra Mahkota Akishino dan Putri Mahkota Kiko, menerima paspor pertamanya sehingga dia bisa menemani Kei ke New York, tempat dia bekerja di sebuah firma hukum.