RIAU24.COM -  Ketika ayah Leonid Shlykov, Sergei, meninggal di rumah sakit Moskow pada Mei setelah 11 hari menggunakan ventilator, sertifikat kematiannya mencantumkan coronavirus sebagai kondisi yang mendasarinya tetapi bukan penyebab kematian resmi, menurut AP. "Ya, dia menderita gangguan fungsi ginjal dan diabetes, tetapi jika bukan karena COVID-19, dia akan hidup," tulis Leonid di Facebook.

"Jika kita mengetahui jumlah sebenarnya dari infeksi dan kematian ... itu akan membantu kita membuat keputusan untuk dirawat di rumah sakit (ayah) sebelumnya."

Cara Rusia menghitung kematian selama pandemi coronavirus bisa menjadi salah satu alasan mengapa jumlah korban resminya 6.829 jauh di bawah banyak negara lain, bahkan ketika ia melaporkan 520.000 infeksi, hanya di belakang Amerika Serikat dan Brasil.

Paradoks ini juga telah menimbulkan tuduhan oleh para kritikus dan media Barat bahwa pihak berwenang Rusia mungkin telah memalsukan angka untuk tujuan politik untuk mengecilkan skala wabah. Bahkan seorang pejabat tinggi Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan, jumlah kematian yang rendah di Rusia "tentu saja tidak biasa."

Otoritas Rusia tidak sabar dengan saran itu. "Kami tidak pernah memanipulasi statistik resmi," kata Wakil Perdana Menteri Tatyana Golikova.

Menemukan angka sebenarnya selama pandemi itu sulit, karena negara-negara menghitung kasus dan kematian dengan cara yang berbeda dan pengujian virus tidak merata. Namun, beberapa faktor dapat berkontribusi pada rendahnya tingkat kematian virus Rusia, termasuk cara menghitung kematian, kecenderungan di antara beberapa pejabat untuk memperindah statistik, geografinya yang luas dan harapan hidup penduduknya yang lebih pendek.

Otopsi adalah wajib di Rusia dalam setiap kasus COVID-19 yang dikonfirmasi atau diduga, dengan tekad tentang penyebab kematian yang dibuat oleh komisi spesialis, kata Dr. Natalia Belitchenko, ahli patologi di kantor pemeriksa medis di wilayah sekitar St. Petersburg. Dia berurusan dengan kematian akibat virus korona hampir setiap hari, tetapi mengatakan hanya sekitar 20% dari mereka yang dikaitkan dengan COVID-19. Dalam kasus lain, virus ditentukan sebagai kondisi yang mendasarinya.

"Dalam sebagian besar kasus, pneumonia itu sendiri tidak akan menyebabkan kematian, jika kondisi yang mendasarinya tidak meningkat hingga menjadi fatal," katanya kepada The Associated Press.

Tidak seperti Rusia, hitungan kematian resmi beberapa negara termasuk mereka yang menderita COVID-19 tetapi meninggal karena sebab lain, kata Dr. Michael Ryan, direktur eksekutif Program Kedaruratan Kesehatan WHO.

"Adalah penting bahwa pihak berwenang Rusia meninjau cara sertifikasi kematian dilakukan untuk meyakinkan diri mereka bahwa mereka secara akurat mensertifikasi kematian dengan cara yang tepat," katanya.

"Hitungan kematian bervariasi di seluruh dunia karena negara-negara tidak melaporkan jumlah kematian COVID-19 sejak dini," kata Ali Mokdad, profesor di Institute for Health Metrics and Evaluation di University of Washington. “Mereka menganggap kematian akibat virus sebagai penyebab lain karena pengujian yang tidak mencukupi atau awalnya hanya menghitung kematian di rumah sakit,” tambahnya.

"Beberapa negara juga menghitung secara berlebihan dengan memasukkan" kematian dugaan "- mereka yang kemungkinan meninggal karena COVID-19 tetapi tidak pernah diuji untuk itu," kata Mokdad.

"Apa yang membedakan Rusia, adalah kebiasaan mengaburkan kebenaran yang memalukan," kata Judy Twigg, seorang profesor di Virginia Commonwealth University dan rekan senior di Pusat Studi Strategis dan Internasional.

Cara data kematian dicatat di Rusia dipengaruhi oleh tradisi era Soviet yang menetapkan target masa depan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat melalui upaya untuk mengurangi angka kematian dari alasan tertentu, seperti alkoholisme atau TBC.

Pejabat kesehatan “mengubah cara mereka mengkode penyebab kematian untuk mencoba memenuhi target tersebut,” kata Twigg.

Ahli patologi mengatakan kepada AP ada tekanan dari administrator rumah sakit untuk menghasilkan laporan yang tampak lebih baik. Permintaan dan instruksi untuk mengaburkan penyebab kematian tertentu dalam postmortem adalah "bagian tak terhindarkan dari pekerjaan kita," kata seorang ahli patologi di Siberia yang berbicara dengan syarat anonim karena dia tidak berwenang untuk berbicara dengan wartawan.

Analis data mengatakan ketidakkonsistenan dalam statistik virus Rusia menunjukkan manipulasi, seperti daerah yang melaporkan jumlah kasus baru yang serupa selama beberapa hari berturut-turut, atau jumlah kematian dalam laporan regional berbeda dari yang ada dalam laporan federal.

“Saya tidak percaya statistik resmi, dan saya yakin saya punya alasan untuk tidak melakukannya,” Boris Ovchinnikov, direktur lembaga penelitian Data Insight yang berbasis di Moskow, mengatakan kepada AP. "Tetapi kami tidak memiliki indikator alternatif yang baik untuk menilai situasi sebenarnya."

Gubernur wilayah Lipetsk di Rusia barat daya tercatat mengatakan kepada bawahannya bulan lalu bahwa "jumlah harus diubah, jika wilayah kita akan dinilai buruk."

Di wilayah Altai di Siberia selatan, satuan tugas memposting pembaruan infeksi harian yang berisi kata-kata "untuk persetujuan" yang ditujukan kepada gubernur provinsi. Dengan cepat menghapus kata-kata setelah dilaporkan di media sosial.  Lonjakan yang tidak biasa pada kematian akibat pneumonia menunjukkan kemungkinan lebih banyak kematian akibat virus daripada yang dilaporkan secara resmi pada pertengahan Mei: St. Petersburg melaporkan 694 kematian akibat pneumonia, dengan 63 dari coronavirus; republik Kaukasus Utara Dagestan melaporkan 657 kematian akibat pneumonia dan 29 karena virus corona.

"Tanpa ragu, ada manipulasi dengan statistik di tingkat regional," kata Gleb Pavlovsky, seorang analis independen dan mantan konsultan politik Kremlin, menambahkan bahwa tampaknya mereka melakukannya "atas inisiatif mereka sendiri."

Pada saat yang sama, ia mencatat bahwa penurunan kasus adalah faktor kunci untuk mengadakan dua acara besar dalam agenda Kremlin yang ditunda oleh virus: parade Lapangan Merah besar-besaran untuk peringatan 75 tahun kemenangan dalam Perang Dunia II dan memberikan suara pada amandemen konstitusi yang dapat memperpanjang pemerintahan Presiden Vladimir Putin hingga 2036.

Mengutip perlambatan infeksi, Putin memerintahkan parade untuk 24 Juni dan pemungutan suara untuk 1 Juli. Sebagian besar wilayah, termasuk Moskow, juga baru-baru ini mengangkat penguncian ketat yang diberlakukan pada Maret meskipun jumlah infeksi baru setiap hari tetap tinggi, berkisar sekitar 9.000.

Dalam upaya untuk menghilangkan klaim kematian yang tidak dilaporkan, pemerintah merilis statistik terbaru untuk bulan April yang menunjukkan pasien yang meninggal karena penyebab lain sementara tes positif untuk virus, serta mereka yang dites negatif tetapi kemungkinan meninggal karena itu.

Jika itu dihitung sebagai kematian karena virus korona, angka kematian akan menjadi 60% lebih tinggi dari yang diumumkan. Pihak berwenang bersikeras mereka tidak harus dimasukkan dalam korban resmi, tetapi bahkan jika semua kematian tambahan baru-baru ini dilaporkan oleh pejabat federal dan Moskow ditambahkan, itu masih di bawah 11.000.

Pejabat Rusia memuji langkah-langkah karantina awal dan perluasan cepat kapasitas rumah sakit yang mencegah kewalahan sistem perawatan kesehatan. Mereka juga mengutip lebih dari 14 juta tes yang membantu menemukan kasus tanpa gejala yang mencakup lebih dari 40% dari semua infeksi baru di negara dengan 146,7 juta.

Pejabat mencatat bahwa infeksi di Rusia memuncak lebih lambat daripada di Eropa, dan kematian sekarang naik lebih cepat.

Para ahli mengatakan kesenjangan statistik Rusia dapat disebabkan oleh sistem pengumpulan data kematian yang ketinggalan jaman: Di banyak daerah, sertifikat kematian harus diserahkan oleh kerabat ke kantor catatan sipil setempat. Banyak dari kantor-kantor itu ditutup atau memiliki jam terbatas karena penguncian coronavirus.

"Jadi yang kita lihat sekarang adalah data yang tidak mencukupi di banyak daerah," kata Alexei Raksha, seorang demografi independen.

Dia mengatakan data dari pencatatan sipil yang dia pelajari menunjukkan bahwa beberapa daerah melaporkan lebih sedikit kematian pada bulan April dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Kematian lima kali lebih rendah di republik selatan Ingushetia, sementara di Krasnodar, mereka turun sekitar 1.500 dari rata-rata bulanan, rekor terendah.